В Красноярске врачи регионального сосудистого центра Красноярской межрайонной клинической больницы №20 имени И.С. Берзона оптимизировали диагностический алгоритм у пациентов до 55 лет с ишемическим инсультом неуточнённой причины.
Теперь для выявления открытого овального окна, которое может быть причиной инсульта, используют обычное УЗИ и специальную функциональную пробу с микропузырьками. Пациенту вводят микропузырьковый контраст — взболтанный физраствор — и наблюдают, попадают ли пузырьки в левые отделы сердца. Это позволяет определить, есть ли сброс крови между предсердиями.
Как сообщили в Минздраве Красноярского края, раньше диагностика открытого овального окна была сложной: обычное УЗИ не всегда показывало дефект, а УЗИ через пищевод требовало серьёзного вмешательства и нередко давало ложные результаты. Новый алгоритм в больнице №20 позволил изменить подход: теперь всем пациентам до 55 лет с неустановленной причиной инсульта проводят такую безболезненную пробу системно.
До внедрения метода в больнице выявляли только 3–4 случая открытого овального окна в год — при явных подозрениях. В 2025 году, когда метод начали применять системно, диагноз поставили 6 молодым пациентам. За первое полугодие 2026 года выявили уже 10 случаев.
По итогам 2025 года 5 пациентам успешно имплантировали окклюдеры — устройства, закрывающие дефект. В 2026 году такую операцию провели уже 3 пациентам, остальные проходят дообследование в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии.
В Минздраве края отметили, что функциональная проба с пузырьками оказалась точнее, чем двухмерное УЗИ через пищевод. Новый алгоритм позволяет не только установить причину инсульта, но и предотвратить повторный с помощью малоинвазивной операции по закрытию открытого овального окна.
Работа велась в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
